·恐怖症
恐怖症是对某一特定的恐怖现象产生持续的和不必要的恐惧,并不得不采取回避行为为特点的一种神经症。恐怖对象可能是单一的或多种的,常见的有动物、广场、高地、社交场所等。这样的患者明知其反应不合理、没必要,但反复呈现,难以控制,因此,自身感到很痛苦。
根据患者恐怖对象的不同,恐怖症可分为社交恐怖、物体恐怖、处境恐怖和疾病恐怖。社交恐怖是恐怖症中常见的一种类型。当患者在人多的场合,面对众人的目光,即感内心紧张、心慌、气促、出汗、脸红发热、说话口吃、低头不敢正面看人。因此,患者害怕见人,尤其是自己不熟悉和不认识的人,害怕同人讲话,害怕社交,不敢去公共场所。荆州市心理学会咨询部曾接待一个患社会恐怖症的青年职工,一般的人看不出他有什么毛病,还以为他这人内向、老实,爱清静,其实他患有恐怖症。在单位上,他很少同人讲话,几乎没有什么朋友,整天只知道独自去工作。手头没活时,也不是同大家说笑一会儿,而是一个人坐在办公室看书看报。他有口吃的毛病(小时候就有),有人突然来找他或大伙拉他去玩时,他就紧张极了,说话口吃而叫人听不清楚他在说什么。因此,往往弄得本人和别人都很尴尬。
物体恐怖表现为对某一物体发生恐怖现象,如刀、棍、钳等物体发生恐怖;处境恐怖指对某一特殊环境的恐怖,如高地恐怖、广场恐怖、黑暗恐怖等;疾病恐怖指对某种疾病产生恐怖;如对癌症、狂犬病、肝病、性病的恐怖等。
诊断某一心理疾病(神经症)为恐怖症必需符合下述两项:
⑴符合神经症诊断标准。
⑵以恐怖症状为主要临床相,符合以下各点:①对某些客体或处境有强烈恐惧;②发作时伴植物神经症状;③有回避行为;④知道恐怖过分或不必要,但无法控制。
对恐怖症采取心理治疗会有很好的效果。心理治疗主要采用系统脱敏法。当然,采用这种方法还需得到患者和其家属的密切配合。同时,心理医生还需要鼓励患者积极参加一些社会活动,培养其对有益事物的浓厚兴趣和活泼、开朗的性格,锻炼自己的意志。
·抑郁症
抑郁症是一种以抑郁情绪为突出症状的一种心理疾病。抑郁以忧郁和厌世心理特点表现突出,病人有凄凉感,常唉声叹气,对人对事物失去兴趣,常头痛,心烦,多恐慌梦,乏力,腹泻等,此病症严重时,人会感到强烈厌世,甚至有自杀念头。抑郁症是荆州市心理学会心理咨询部接待的心理疾病人中病种最多的一种,例如,该咨询部曾接待了本市一位高级编辑,他陷入一种苦闷中而难以自拔,即时以创作来宣泄这种苦闷,也无济于事。他完全否定过去的工作成绩,认为那都不值得什么,对什么事都无兴趣。有时烦躁时与同事们发生争执,但事后又懊恼不已,陷入自责之中。整日无精打彩,没心思工作,但在家呆着也无聊,失眠,梦多,醒来浑身感到无力。知道自己有病,并怀疑自己病能否看好,悲观失望极了。 导致抑郁症发生的病因,一般以明显的精神创伤为诱因,如生活中的不幸遭遇、事业上的挫折、不受重用、人际关系不和等。抑郁症也与人的性格有密切联系,此病人的性格特征一般为内向、孤僻,多愁善感和依赖性强等。抑郁症对人的危害是很大的,它会彻底改变人对世界以及人际关系的认识,甚至会以自杀来结束自己的生命。有学者研究认为,自杀身亡的前苏联著名小说家法捷耶夫、日本著名小说家川端康成、美国著名小说家海明威和台湾女作家三毛等人,身前都患有抑郁症。因此,对抑郁症病人及时治疗是很重要的,其治疗方法以心理治疗为主,以药物治疗为辅。对由于家庭和工作问题造成人患抑郁症的,应进行社会治疗,即以心理医生为主,在病人亲友和单位领导配合下,开导病人,各方面关心病人,改变病人工作环境,让病人的领导和同事等人改变对病人的错误看法,树立病人的生活信心,这往往可以收到很好疗效。
·疑病症
疑病症是以疑病症状为主要临床特点的一种神经症。病人对自身的健康状况或身体的某一部位和某一部分功能过分关注,怀疑患了某种躯体方面或精神方面疾病,但与其实际健康状况不符,医生对病人“疾病”的解释或医院对病人的身体检查常不足以消除病人的看法。 诊断某一心理疾病是否为疑病症,医学心理学界有专门的规定。疑病症的诊断标准为,符合神经症的诊断标准,以疑病症状为主要临床相,表现为下述项目之一,即①对自身健康或疾病过分担心,其严重程度与实际健康状况很不相称;②对经常出现的异常或生理现象疑病性解释;有牢固的疑病观念,缺乏充分根据,但不是妄想;不符合癔症的诊断标准,特别需排除抑郁症和以疑病妄想为主要症状的偏执性精神病(见《中国精神疾病分类与诊断标准》,1989年)。
疑病症患者的性格有共同点,即多数表现为多疑、固执、敏感、谨小慎微、内向等。患者的病因与其精神刺激有关等,由于这类人敏感、内向、受暗示影响高,因此,医生不慎言语和行为暗示会起很大作用。
患疑病症的职工主要对自己的工作和学习有很大影响,不会对企业造成什么破坏作用。荆州市心理学会心理咨询部曾接待过一个疑病症患者。由于失眠过几次,他总认为自己脑子里出了某毛病,上了很多医院,做了脑电图、CT等等,并没检查出毛病来。他认为医生医术不高明,又上省城做重复性检查,结果还是一无所获
这样一年多,他根本没上班,钱倒花了不少,企业对他感到头疼,家里人也被他折磨得够呛。对疑病症病人进行心理治疗是很必要的。
当然,对疑病症病人的治疗也不会是很顺利的。在治疗初期,不能对病人直接讲他没病、啥问题也没有等之类的话,因为这样的话对病人来说是难以接受的,心理医生应抱着理解、关怀、同情的态度同病人进行交谈,取得患者的信任,不断引导患者正确认识自身的健康状况,纠正错误观念。如果病人积极配合,可实施森田疗法。在心理治疗过程中,配以药物治疗效果会更好些。
·焦虑症
焦虑症是一种心理疾病,它以突如其来的和反复出现的莫明恐慌和忧郁不安等为特征的一种病症,一般伴有植物神经功能障碍。焦虑症又有急性焦虑症和慢性焦虑症之分。 急性焦虑症临床表现为病人在某一急性精神创伤后突然发病,感到莫名其妙的惊恐、心慌、出汗、面色苍白、两手发抖等。急性焦虑的发作可以持续几分钟或几个小时。有时发作过后病人感到一切都恢复正常;有时则使人经常处于一种紧张不安状态,担心此病会再来。慢性焦虑症临床表现为心悸、烦躁、忧郁等。此病人易紧张、易激惹,稍有刺激声和麻烦事,病人就不能忍受,甚至大发脾气,事后能自知之明并有后悔感。焦虑症病人有求医的强烈愿望。荆州市心理学会在沙市近几年来搞的心理咨询中,接待了很多焦虑症的来访者。例如,有一中年妇女,她原有胆结石病,听说开刀非常痛苦,因此,她非常害怕开刀。一次她听人说练元气功可治胆结石,便跑到便河广场开始练元气功。但她练功又不得要领,一次气功师对着她胸前发功,此后她总感到此处不舒服,并认为胸前有毛病,四处求医终不见效果,失眠、多梦,兴奋时不可收拾,人甚感苦闷。此病人易受暗示,别人说什么,她就
信什么,对练气功抱有很大希望。这个中年妇女患的就是一种焦虑症。
焦虑症因一般与社会因素和人的性格有密切联系。资料表明,在竞争日益激烈的时代,人类患焦虑症在迅速增加;此病人其性格特征表现为:多疑、胆小、敏感、患得患失、孤独、自我体验深刻及依赖性强等。
·强迫症
强迫症是以强迫症状为中心的一种心理疾病。病人常有不能自行克制地重复出现某种观念、意向和行为,而又无法自拔,因此,病人感到非常痛苦和不安。
强迫病的临床表现多种多样,医学心理学将其一般分为强迫观念及强迫意向和动作。其中,前者又可细分为强迫回忆、强迫联想、强迫疑虑,强迫性穷思极虑和强迫性对立思维;后者分为强迫意向,强迫性计数,强迫性检查、强迫性洗手、强迫性仪式等。强迫回忆就是指病人对过去做过的事,哪怕是无关要紧的事,进行反复回忆,虽然知道这没有什么意义,但不能自我克制;强迫联想是指病人听到和看到某一东西时,总会想到恐怖和不愉快的情景;强迫疑虑是指病人对自己的行为和做过的事是否正确,产生不必要的疑虑;强迫性穷思极虑是指病人对日常生活事件和自然现象等发生的原因进行不必要的反复思考,他本人虽感这样想是荒谬的,但就是无法控制;强迫性对立思维是指病人反复认识到相对应的思想和事物;强迫意向是指病人常为一种与意愿相反的意向控制和左右,并深感苦恼;强迫性计数是指病人不可克制地总要去计数一些东西,如果数错了,就要从头再数起。虽然感到这
没必要,但又无法自我控制;强迫性检查、强迫性洗手和强迫性仪式等都与强迫性计数一样,总是重复某一行为,而自己又无法自我克制。
关于导致人患强迫症的病因,医学心理学界说法不一。但有一点能达成共识,即此病与人性格有很密切联系。强迫症病人性格表现为:谨慎细心,深思熟虑,他们有很高的道德标准,总是过份地严格要求自己,工作喜欢有秩序,有条理,做事固执,动作刻板。强迫症与人的强迫人格有密切联系。
强迫症的治疗方法多种多样,以强迫观念为主的强迫症选药物治疗效果好;以强迫行为为主的强迫症选行为疗法有效。采用心理治疗时,也可用解释性心理治疗、意念转移法及森田疗法等方法。
·人格障碍
在回答人格障碍前,我们先看看什么是人格,心理学中所讲的人格概念同我们平常口语中所说的人格有所不同,口语中所讲人格,如“这人真不讲人格”,“我拿人格担保”等,其“人格”是指个人的道德品质;人的能作为权利、义务的主体的资格,属伦理学的范畴。心理学中所说的“人格”,又称个性,它表现为个别差异,人与其他人相区别的个人特征,它表现为人在知、情、意等心理活动的各个方面,因此,人的认知能力的特征、行为动机的特征、情绪反应的特征、态度和信仰、道德价值的特征等,就构成了一个人的人格。
人格障碍,又称病态人格,是指人格发展的异常。其偏离正常的程度已远远超
出了正常的变动范围。人格障碍的特点表现如下:
⑴人格障碍者一般来说意识是清醒的,认识能力也保持完整。这种人是在没有意识障碍,智力活动无明显缺损的情况下,出现行为活动和情感等方面的明显障碍。这种人中的大多数都有求医的要求,希望治好自己的“病”。
⑵人格障碍通常开始于童年、青少年,并一直持续到成年,甚至维持终生。人格障碍关键在于预防,而不是治疗,因为治疗的效果一般不太理想。
⑶人格障碍者一般都能正确处理自己在日常工作和生活,能理解自己的行为后果,也能理解社会对自己行为后果的评价标准。但由于这种人缺乏自知力,尽管经常同周围发生冲突,并处处碰壁,却很难从错误中吸取教训。因此,难以适应单位和社会环境。
⑷人格障碍者在智力水平、思维水平和创造等方面并不低,有的还超过常人,但由于人格异常,妨碍了他们的意志活动,破坏了其行为的目的性和统一性。
⑸人格障碍与一般疾病不同,它没有起病标志和病程变动。因此,人格障碍不能作为真正的精神病。
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